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《病人自主權利法》今年正式上路,民眾可透過書面立下「預立醫療決定」,表達自己在五款特定臨床輸送帶條件時,選擇接受或拒絕「維持生命治療」以及「人工營養及流體餵養」的意願。目前全台一共77家醫療院所提供預立醫療照護諮商。北市衛生局今日表示,台北市指定10家預立醫療照護諮商機構,包括台大、榮總等7家醫學中心,以及北市聯醫等3家區域醫院。

根據《病主法》規定,具完全行為能力,滿20歲者可簽署預立醫療決定,而簽署預立醫療決定前必須經過預立醫療照護諮商,透過與預立醫療照護諮商機構內的醫療團隊、親屬或其他相關人士進行溝通,確認意願後,才可簽署預立醫療決定書,若尚須考慮,也可回家簽署,後續再至醫療諮商機構進行上傳作業。

北市衛生局表示,目前台北輸送帶設備市指定10家預立醫療照護諮商機構,包含7家醫學中心(臺大醫院、臺北榮民總醫院、臺北馬偕醫院、新光醫院、萬芳醫院、國泰醫院及三軍總醫院) 及3家區域醫院(臺北市立聯合醫院、北醫附醫、振興醫院),即日起每周至少提供14診次服務,後續尚會陸續增加。

搞清楚了承載托輥組安裝偏斜時的受力情況,就不難理解輸送帶跑偏的原因了,調整的方法也就明瞭了。第一種方法就是在製造時托輥組的兩側安裝孔都加工成長孔,以便進行調整。具體方法是皮帶偏向哪一側,托輥組的哪一側朝皮帶前進方向前移,或另外一側後移。例如皮帶向上方向跑偏則托輥組的下位處應當向左移動,托輥組的上位處向右移動。第二種方法是安裝調心托輥組,調心托輥組有多種類型如中間轉軸式、四連杆式、立輥式等,其原理是採用阻擋或托輥在水平面內方向轉動阻擋或產生橫向推力使皮帶自動向心達到調整皮帶跑偏的目的,其受力情況和承載托輥組偏斜受力情況相同。一般在帶式輸送機總長度較短時或帶式輸送機雙向運行時採用此方法比較合理,原因是較短帶式輸送機更容易跑偏並且不容易調整。而長帶式輸送機最好不採用此方法,因為調心托輥組的使用會對輸送帶的使用壽命產生一定的影響。

台北市立聯合醫院於105年試辦,完成預立醫療照護諮商共339人次,完成預立醫療照護諮商後,有302位意願人簽署預立醫療決定。台北市立聯合醫院社工室主任楊君宜表示,從今年1月7日正式開診以來,北市聯醫一共24位完成預立醫療照護諮商,其中19位上傳成功,經過一周觀察,平均一位民眾花1小時半才能完成諮商。

關於收費部分,楊君宜表示,目前北市聯醫針對中、低收入戶全額補助,居家失能及癌症病患則待衛福部及衛生局訂定後才能確認,台北市衛生局醫事管理科視察吳秀娥則表示,台北市指定的10家預立醫療照護諮商機構,除北市聯醫外,其餘醫療院所還在規劃中,還沒有辦法提供中、低收入戶、居家失能、癌症病患諮商補助,後續會再努力。

自從工業化開啟之後,許多產業都紛紛投入機械自動化,在利用機械自動化的同時,輸送帶就變得非常重要,因為在每一道工序的移動間,首先就必須仰賴輸送帶的傳送了,其次更為重要的是,在每一個機械自動化的機具中,甚至可能就需要使用輸送帶來運作,藉由輸送帶跟齒輪之間的密切配合,還有相互緊密的電子控制,就可以達到許多自動化工序,其中輸送帶也區分成很多種類型,不同材質有不同種效果,甚至尺寸大小也應有盡有,大多事先決定產品的自動化工序跟線程該如何進行,再安排工程師以及引進自動化機械,按照工序順序來執行產品製作過程,可能有組裝、切割、包裝、清洗、加溫、降溫、校正、轉動、研磨、分裝、轉動、核對、上印、噴漆、上色等等,這許多的工序,都得仰賴輸送帶在這之間運送物品,這樣可以最大化節省人力,也可以提高最大的工作效率。

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