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51歲鄭太太是職業婦女，私下也極重視家庭生活， 下班後必定燒一桌好菜，但過去四年來鄭太太深受下背痛所苦， 遍嘗各種偏方均不見效，不得不漸漸遠離廚房，直到最近痛到歪腰， 赴醫後才確診為「小面關節症候群」，採取增生療法治療2個多月後 ，疼痛感大幅降低，終於可再現廚藝，讓子女一飽口福。

亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師吳書毅表示，鄭太太因工作關係， 經常得背著公司產品到處訪客，長期搬動沈甸甸行李的情況下， 讓她深受下背痛所苦，但又沒有足夠時間接受復健治療， 只好尋求偏方，只是症狀遲遲不見好轉， 直到最近連站著煮一頓飯都成問題， 才讓她再度正視下背痛的嚴重性，決定赴醫治療。

經檢查發現，鄭太太的第4腰椎和第5腰椎之間的小面關節退化， 透過超音波導引增生療法注射後，改善一半以上的疼痛， 也終於能繼續烹飪佳餚了。

吳書毅介紹，小面關節是位於脊椎後側成對的細小關節， 覆蓋一層光滑的軟骨，並包圍韌帶囊及滑液， 左右兩側的小面關節與位於前方的椎間盤共同負責每一節脊椎骨的穩 定性。

吳書毅提到，小面關節症候群，俗稱「小面關節炎」或「長骨刺」。 據統計佔慢性下背痛的比例約15%至40%，好發於45歲以上的 中老年人或姿勢不良的年輕人。最常見問題的位置在於第4腰椎、第 5腰椎之間關節，或是第5腰椎和第1薦椎之間關節， 當小面關節產生退化時，就會出現腰痛、下肢痠麻等症狀， 經常與椎間盤突出產生的疼痛難以區分， 甚至兩者可能同時發生問題而造成疼痛。

【植牙簡介】植牙是什麼?

植牙手術的發展流程

現代植牙手術的進步，植牙儀器大約50多年前（西元1965年），植牙發明者Branemark博士在多倫多大學發表了一項非常成功的植牙技術，從此開啟了現代植牙的大門。而人工植牙也就大大影響了缺牙的臨床治療，以往多是配戴活動假牙或是牙橋，而後來因為植牙的方式可以獨立支撐，所以免去犧牲其他牙齒的可能性，故此方式植牙推薦最為廣泛。
台灣在20多年前開始引進植牙技術，經過多年植牙醫師們的臨床經驗，以及植牙技術、相關植牙儀器設備的進步，目前國內植牙手術的方式已經相當純熟，甚至幾乎是治療缺牙的首選，植牙中心在台中植牙的經驗豐富，廣受患者推薦。

人工植牙手術方式

在缺牙的地方植入一顆人工牙根便是人工植牙，缺牙的原因有很多，舉凡外傷、口腔疾病…等因素，根據缺牙的原因也會影響植牙術前的前置作業。在前置作業後會將鈦金屬製成的人工牙根植入骨內，選用鈦合金的原因是跟人骨的相容性較佳，不會產生排斥作用。

植牙前推薦需要詳細評估

而植牙手術後的恢復是依據植牙部位、患者的身體狀況......等情況也會有差別，通常下顎需要三個月；而上顎則是四個月就可以骨整合，也就是人工牙根與骨頭緊密接合，最後才會接上假牙，植牙前與牙醫師進行詳細評估，以了解自身情況有無需要調整植牙方式或其他額外植牙前治療。

台中植牙費用因為椎間盤在前，小面關節在後，可以觀察易產生疼痛的姿勢， 簡單區分椎間盤或小面關節問題產生的疼痛， 當向前彎腰時背部感到疼痛，則較為可能是椎間盤突出導致疼痛； 當往後仰時背部特別不適，則可能是小面關節問題， 因小面關節位於脊椎後側，位置相對較淺， 醫師可透過觸診刺激幫助診斷，而椎間盤位於身體較深位置， 相對來說難以按壓刺激，需要其他檢查輔助。

小面關節症候群的治療可考慮一般復健（如熱敷、 拉腰等）、徒手治療或注射治療。考量患者鄭太太的工作性質， 決定透過增生療法治療，主要經超音波導引， 將葡萄糖水或自體血小板(Platelet-Rich Plasma，PRP)注射到患部，使該部位產生輕微發炎反應， 促進組織修復，進而改善關節穩定度，平均每2到4周注射一次， 一般成人需注射4到6次，注射後應避免合併服用消炎藥物、 從事激烈運動，才有助組織修復。

吳書毅提醒，患者注射後2到4周內應回門診追蹤， 並搭配適度運動，補充足夠營養，以強化局部肌肉與韌帶強度。 民眾平時應保持良好坐姿及站姿，才能避免關節周遭的肌肉、肌腱、 韌帶、筋膜等軟組織受傷，造成小面關節功能失調。