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賴春生說,眼瞼痙攣是指眼部肌肉不自主的收縮痙攣,無法任意張開眼睛,又分為單純原位性眼瞼痙攣、合併半側顏面痙攣、合併顏面及頸部痙攣等三種情況。據美國統計,單純原位性眼瞼痙攣每10萬人約有5人罹患此病,每年每10萬人又新增1.2個病例,發病年齡多在60歲以上,女性是男性的1.8倍。

肉毒桿菌治療無效需開刀

賴春生指出,眼瞼痙攣治療第一線是施打肉毒桿菌素,讓眼輪匝肌及皺眉肌暫時麻痺,而不會引起痙攣,但有15%的病患對此治療無效或作用短暫,導致無法自主張開眼睛,造成所謂的「功能性眼盲」,行動須靠他人扶持。在台灣約4成眼瞼痙攣病患曾因此發生車禍,撞門、撞牆更是屢見不鮮。

賴春生指出,對於肉毒桿菌治療無效的患者,傳統做法是把負責閉眼的眼輪匝肌及皺眉肌全切除,術後仍需定期注射肉毒桿菌素,預防再度發生。然而眼皮很薄,把緊貼眼皮的肌肉切除後,易造成眼皮凹陷、皺褶、腫脹、疤痕攣甚至眼瞼外翻等後遺症,病人往往難以接受。

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肌肉原位切開術助患者恢復正常生活

為改善這個缺陷,賴春生6年前研發新的「肌肉原位切開術」,其特色像切豆腐般,把肌肉切成5×5毫米的顆粒狀,彼此分開放置但仍附著於眼皮,顆粒之間沒有任何肌肉纖維連結,讓眼皮保有比較完整的皮下組織,若合併眼瞼下垂也可一併矯正。

【植牙簡介】植牙是什麼?

植牙手術的發展流程

現代植牙手術的進步,植牙儀器大約50多年前(西元1965年),植牙發明者Branemark博士在多倫多大學發表了一項非常成功的植牙技術,從此開啟了現代植牙的大門。而人工植牙也就大大影響了缺牙的臨床治療,以往多是配戴活動假牙或是牙橋,而後來因為植牙的方式可以獨立支撐,所以免去犧牲其他牙齒的可能性,故此方式植牙推薦最為廣泛。
台灣在20多年前開始引進植牙技術,經過多年植牙醫師們的臨床經驗,以及植牙技術、相關植牙儀器設備的進步,目前國內植牙手術的方式已經相當純熟,甚至幾乎是治療缺牙的首選,植牙中心在台中植牙的經驗豐富,廣受患者推薦。

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人工植牙手術方式

在缺牙的地方植入一顆人工牙根便是人工植牙,缺牙的原因有很多,舉凡外傷、口腔疾病…等因素,根據缺牙的原因也會影響植牙術前的前置作業。在前置作業後會將鈦金屬製成的人工牙根植入骨內,選用鈦合金的原因是跟人骨的相容性較佳,不會產生排斥作用。

植牙前推薦需要詳細評估

而植牙手術後的恢復是依據植牙部位、患者的身體狀況......等情況也會有差別,通常下顎需要三個月;而上顎則是四個月就可以骨整合,也就是人工牙根與骨頭緊密接合,最後才會接上假牙,植牙前與牙醫師進行詳細評估,以了解自身情況有無需要調整植牙方式或其他額外植牙前治療。

賴春生在2013至2018年間,共治療了41位對肉毒桿菌治療無效的眼瞼痙攣病患,並對其中25位單純原位性眼瞼痙攣病人進行研究,其中20名病人合併眼瞼下垂,平均年齡65歲,接受新手術治療後1年半左右,肉毒桿菌注射劑量從術前平均44單位降到術後平均28單位,注射間隔從術前10週延長到術後15週,眼瞼痙攣及眼瞼下垂同時得到治療矯正。

病人的生活品質大幅改善,有些病患重新找到工作,滿意度達4.6分(滿分5分)。台中植牙費用最重要的是肌肉原位切開術取代傳統肌肉全切術,不但可降低手術後遺症,同時也讓肉毒桿素變成有作用,重拾患者正常生活,走路不再跌倒或撞牆。

高醫附醫副院長王照元表示,賴春生所領導的眼瞼下垂手術團隊,至今手術已突破2千例,讓病患「大開眼界」,重拾日常生活及工作,醫療團隊在2012年榮獲國家品質標章(英文簡稱SNQ)銀?,領先亞洲各國,更在2017年獲得國家醫療新創獎及美國Expertscape 網站推薦為「眼瞼下垂專家世界第一」殊榮。

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